Tout savoir sur l’érection et le sexe en érection

L’érection signifie dresser, élever. On suppose d’ailleurs que si l’on dit « avoir la gaule », c’est en référence à cette canne, la gaule, qui servait à attraper des fruits en hauteur.

L’érection correspond au gonflement et au durcissement de certains organes ou tissus (pénis, clitoris, mamelon du sein), définit le Larousse.

• Mécanisme : chez l’homme, l’érection correspond à un afflux de sang dans les corps caverneux (ou corps érectiles) du pénis, provoquant un gonflement, un durcissement et une élévation de ce dernier. « La rigidité vient d’un blocage du retour veineux, précise Marc Galiano, chirurgien urologue et auteur de Tout savoir sur le sexe masculin. (Éd. Marabout, février 2022). C’est pour cela que ça ne peut pas durer des heures et des heures. C’est le résultat d’une mécanique complexe qui est de l’ordre du miracle », continue de s’émerveiller l’expert ;
• Durée : la durée de l’érection est généralement comprise entre 5 et 20 minutes (environ le temps d’un rapport sexuel), mais c’est très aléatoire, il n’y a bien sûr pas de durée normale, cela dépend des rapports, des personnes, etc. Au-delà de 4 heures en revanche, il faut consulter rapidement, car il peut s’agir depriapisme ;
• Origine : l’érection est souvent liée au désir et à la relation sexuelle puisqu’elle rend la pénétration possible ou pas. C’est pourquoi elle peut être la source d’inquiétude. Mais pas toujours : elle peut aussi être automatique (érection nocturne et au réveil) ou déclenchée (par médicaments, etc.).

« Au moment de l’orgasme, l’homme secrète l’hormone du bien-être et l’afflux sanguin est alors très rapidement coupé. Le pénis entre en détumescence, il retombe. C’est ce moment de récupération, que l’on appelle réfractaire car l’érection est alors impossible. Il peut durer plus ou moins longtemps selon les émotions, les situations, l’état de fatigue, etc. Avec l’âge, le temps nécessaire entre deux érections s’allonge », affirme notre expert.

Se réveiller avec le pénis en érection, malgré une absence de désir ou de rêves érotiques, est une routine quasi quotidienne pour de nombreux hommes. Parfois gênantes, et pas pratiques pour faire pipi, ces érections ont un nom spécifique : tumescence pénienne nocturne. Il s’agit en effet d’une succession d’érections pendant la nuit, dont la dernière a lieu au moment du réveil. Tous les hommes y compris les bébés et les personnes âgées, en font l’expérience. Une modification au niveau du système nerveux expliquerait ce phénomène : la production de noradrénaline (hormone qui inhibe l’érection) serait bloquée plusieurs fois par nuit, permettant ainsi les érections.

Quelle est leur utilité ? Les érections nocturnes « automatiques » auraient un rôle d’oxygénation des tissus. En gonflant le corps caverneux, l’organisme effectue une sorte de check-in, un cycle d’entretien, « qui favorise notamment l’élasticité de la verge », note Marc Galiano. D’ailleurs, le clitoris fonctionne à peu près de la même manière, car il s’engorge pendant la nuit, mais d’une façon moins visible. Vous pouvez donc être heureux de vous réveiller avec le sexe gonflé, c’est votre corps qui vous signale que tout va bien !

Est-ce grave de ne pas avoir d’érection le matin ? Non, pas si l’érection fonctionne normalement le reste du temps. En effet, certains hommes peuvent avoir des érections réflexes au cours de la nuit mais pas au réveil. Par ailleurs, des troubles du sommeil peuvent aussi expliquer que ces érections n’aient pas lieu. Enfin, notons qu’avec l’âge, ce phénomène a tendance à s’atténuer.

On parle de troubles de l’érection lorsque l’on rencontre une incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une relation sexuelle pendant plus de trois mois ou à chaque relation sexuelle. Ces troubles touchent plus de 50 % des hommes entre 40 et 70 ans et environ 70 % des hommes âgés de 70 ans (source 1). En effet, avec l’âge, les érections spontanées sont moins fréquentes, elles mettent un peu plus de temps à venir, et la rigidité de la verge est de moins bonne qualité. Mais d’autres facteurs peuvent expliquer des problèmes d’érection, comme le surpoids, le diabète ou la dépression. Ces troubles se différencient d’une éventuelle panne d’érection temporaire.

Ponctuelle et davantage liée à des facteurs psychologiques, la panne d’érection n’implique pas forcément de problèmes érectiles physiologiques. Que faire en cas de panne d’érection ? Ne pas se vexer ou débattre, miser sur les préliminaires, détendre l’atmosphère, etc. Retrouvez tous nos conseils pour gérer en cas de blocage.

Quand le problème érectile est ponctuel et que des érections ont lieu en dehors de rapports sexuels, on va tout de suite pencher pour le psychologique, analyse notre urologue. Notons toutefois que l’émotionnel et l’organique sont souvent liés : si l’on n’arrive pas à avoir une érection, on a le moral en berne et si on n’a pas le moral on n’a pas d’érection. D’où l’intérêt de consulter un spécialiste.

1. L’inactivité physique et le surpoids : le manque d’exercice peut entraîner une dysfonction érectile. En effet, le surpoids a un impact direct sur l’érection. « La perte pondérale et l’augmentation de l’activité physique permettent d’améliorer la fonction érectile chez un tiers des patients obèses », explique la Revue Médicale Suisse (source 1) ;
2. La fumée : des études prouvent qu’il existe un lien entre dysfonction érectile et tabagisme (source 2). En effet, le tabac a un effet vasoconstricteur. Il va limiter le flux sanguin et donc l’érection. On peut alors avoir une érection molle, voire aucune ;
3. L’alcool, les médicaments et les drogues : si à petite dose l’alcool peut favoriser le rapport sexuel (désinhibition, relaxation, etc.), il peut aussi avoir des effets délétères sur l’érection. En effet, ainsi que l’explique le site Charle.co « le foie participe au système de régulation des hormones. Une atteinte au niveau du foie peut avoir pour conséquence une diminution du taux de testostérone, l’hormone sexuelle masculine principale, ce qui peut avoir des effets négatifs pour l’érection et la libido. » Plusieurs médicaments peuvent aussi avoir des effets indésirables sur la fonction érectile (notamment ceux pour l’hypertension artérielle, les problèmes cardiaques ou encore les antidépresseurs). Idem pour la plupart des drogues qui vont interférer avec le mécanisme de l’érection ;
4. Le diabète ou la maladie de Lapeyronie : le diabète est la première cause « d’impuissance » chez l’homme de plus de 50 ans. Une insuffisance érectile ou une gêne à l’érection peut aussi être causée par une maladie de Lapeyronie (pénis courbé) ;
5. Le stress, l’anxiété, la dépression : les causes psychologiques représentent entre 10 et 20 % de toutes les incidences de dysfonction érectile. Elles sont plus fréquentes chez les jeunes hommes ;
6. Les problèmes cardiaques : le cœur et le réseau d’artères sont en claire corrélation avec la santé du pénis.
7. Le cyclisme prolongé : on a pu observer des problèmes érectiles chez des personnes ayant fait du vélo sur de longues distances. Cela est probablement dû à la pression exercée sur le pénis, lorsque l’on pratique pendant un temps assez long.

Il existe plusieurs solutions.

• Soigner son hygiène de vie : nous l’avons vu, prendre soin de sa santé, son alimentation, son sommeil, c’est la base. De là, découle le bien-être physique et mental. Ne pas trop boire ou fumer, surtout avant un rapport sexuel, est également recommandé ;
• Pratiquer une activité physique ou sportive : parmi les choses qui aident à rester en bonne forme, le sport s’impose en maître ! À moins que vous ne soyez très actif dans la vie quotidienne ou que votre métier implique des efforts physiques, prévoyez donc une séance de sport une à deux fois par semaine minimum. Les bénéfices du sport sur le sexe ne sont plus à prouver ;
• Travailler sur son périnée : des exercices permettent de muscler et de tonifier le périnée et ainsi de favoriser le maintien des érections ;
• Essayer le tantrisme ;
• Rester cool : nous l’avons vu, le mental joue aussi sur l’érection. Il convient donc d’adopter le bon état d’esprit, c’est-à-dire de se détendre, de ne pas être dans la performance et de se faire confiance.

Nota bene : à moins que vous ne croyiez au miracle Tonyglandil ?

Il existe plusieurs en fonction de la cause du trouble érectile.

Lorsque « l’impuissance » est liée à des facteurs psychologiques, des consultations avec un sexologue-psychologue peuvent être d’une grande aide. Certains thérapeutes ont par exemple recours à l’hypnose pour traiter ces problèmes.

Les pilules telles que le sildénafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), et avanafil (Spedra®) permettent, grâce à un effet vasodilatateur, d’avoir une érection en environ une demi-heure et pendant 5 à 17 heures (ou 36 heures pour le Cialis). Idem pour les gels à appliquer localement au niveau du méat urinaire, comme le Vitaros (à base d’une hormone, la prostaglandine), qui provoque une érection après un délai de 5 à 30 minutes et pour 1 à 2 heures

L’homme s’injecte lui-même un médicament (la prostaglandine, comme pour le gel), la base du pénis. Le flux sanguin augmente alors et une érection se développe, généralement dans les 15 minutes. Nota bene : l’érection se produit que vous soyez sexuellement excité ou non (contrairement aux comprimés)

Aussi appelée pompe à érection, la pompe à pénis Vacuum est un système en forme de tube dans lequel on place le pénis. En pompant l’air dans le tube, on va créer une différence de pression et ainsi favoriser l’afflux sanguin, donc l’érection.

On peut envisager des implants péniens qui vont être insérés de façon permanente dans le pénis par un chirurgien. Ensuite, quand l’homme souhaite avoir une érection, il lui suffit de gonfler ces implants à l’aide d’une pompe, soit télécommandée, soit manuelle (c’est-à-dire en pressant légèrement les testicules).

Selon les spécialistes, d’autres pistes doivent encore être étudiées comme la toxine botulique ou les ondes de choc. Affaire à suivre…

L’érection, quelqu'elle soit (matinale, nocturne...) est une manifestation du désir sexuel mais pas que. C’est aussi un système réflexe destiné à l’entretien du pénis et de ses fonctions. Bref, c’est un formidable mécanisme dont il faut prendre soin et cela passe, comme souvent, par une hygiène de vie correcte.